Trong khoảng lá gan của một nam thanh niên 30 tuổi bị chết não, các bác sỹ của Bệnh viện hữu hảo Việt Đức lần trước hết thực hiện thành công tác “chia” gan cứu 2 người bệnh, trong đó với 1 trẻ nhỏ.
Ngày 15/3, giáo sư è cổ Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện hữu hảo Việt Đức, cho biết lần trước nhất tại Việt Nam các bác sỹ thực hiện thành công ca giải phẫu chia gan trong khoảng người cho chết não để ghép cho hai bệnh nhân bị suy gan.
Em bé 8 tuổi sau ca ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức. (Ảnh: PV/Vietnam+).
16 giờ đồng hồ “căng sức”
Phó giáo sư Nguyễn quang Nghĩa - Giám đốc trọng điểm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức) cho hay, vào đêm 7/3, một bệnh nhân nam tên Nguyễn Văn C. (30 Tuổi, ở Chương Mỹ, Hà Nội) bị chấn thương sọ não nặng và được đưa vào cấp cứu. Qua những lần kiểm tra cho thấy bệnh nhân đã chết não. Sau ấy, người thân của bệnh nhân C quyết định hiến tạng.
Trong khoảng nguồn gan được hiến trong khoảng người cho chết não, những bác sỹ của trọng tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu hảo Việt Đức) đã chia gan để ghép cho hai bệnh nhân.
Ngày 9/3, những bác sỹ của Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã tiến hành chia gan của người hiến tạng để ghép. Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nhi 8 tuổi bị suy gan – hôn mê gan do xơ gan mất bù/ bệnh nhân bị rối loạn chuyển hoá đồng (Wilson) và teo các con phố mật bẩm sinh. Bệnh nhân mắc hai bệnh lý hi hữu và nặng và cần ghép gan cấp cứu.
Bệnh nhân thứ hai là nam giới, 49 tuổi bị ung thư gan trên nền gan xơ.
Ca ghép gan đã được những bác bỏ sỹ thực hành trong 16 giờ đồng hồ. Ca mổ được bắt đầu từ 7 giờ 30 phút và kết thúc khi 23 giờ 30 phút.
Các bác bỏ sỹ đã song song lấy đa tạng của người hiến để ghép cho 5 bệnh nhân: một bệnh nhân ghép tim, 2 bệnh nhân ghép gan và hai bệnh nhân ghép thận, bên cạnh đó còn lấy các đoạn mạch máu để gửi vào ngân hàng mô bảo quản để ghép cho những bệnh nhân khác.
Phó giáo sư Nguyễn quang Nghĩa - Giám đốc trọng điểm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức).
Ca mổ có sự hài hòa của các chuyên gia đầu lĩnh vực tại bệnh viện từ phổ thông chuyên khoa: phẫu thuật ghép tạng, phẫu thuật tim mạch, phẫu thuật vi phẫu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, những labo xét nghiệm...
Hiện nay hậu phẫu ngày 6 sau ghép, toàn bộ những bệnh nhân đều hồi phục, hai bệnh nhân ghép gan đã tự thở, tỉnh táo, các chức năng của gan mới đã hoạt động thấp và hòa hợp sở hữu người nhận.
Mở ra cơ hội mới
Giáo sư è cổ Bình Giang phân tách, ca ghép gan cho hai bệnh nhân khôn cùng đặc trưng. Từ nguồn của người hiến là một lá gan, trước đây các chưng bác sỹ chỉ với thể thực hiện ghép gan cứu sống một người bệnh, nay thời cơ đã mở ra thêm cơ hội mới.
Chưng sỹ Nguyễn Phạm Anh Hoa - Trưởng khoa Gan mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) chia sẻ, việc chia gan ghép mở ra tuyến phố sống rộng hơn cho bệnh nhi bị bệnh hiểm nghèo, đặc biệt bệnh nhi teo tuyến đường mật bẩm sinh.
Trước kia, có những bệnh nhi này, nguồn gan cho cốt yếu là người cho sống trong khoảng người nhà trong gia đình và cơ hội được ghép rất ít. Mỗi năm, tại khoa Gan Mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) sở hữu khoảng 20 trẻ tử vong vì không chờ đợi được thời cơ ghép gan.
“Với việc kỹ thuật mới này được thực hiện thành công sẽ là một thời cơ rất to cho những bé,” bác sỹ Hoa cho hay.
Ca ghép gan trước hết trên toàn cầu được thực hiện thành công năm 1967 tại Mỹ. Đến năm 1988 ca chia gan để ghép cho hai bệnh nhân đã được thực hành.
Nam bệnh nhân đang hồi phục sức khỏe sau ca ghép gan. (Ảnh: PV/Vietnam+).
Kỹ thuật chia gan để ghép công đoạn đầu chủ yếu chia trên bàn rửa cho 2 bệnh nhân nhận là người lớn, về sau lúc khoa học ghép gan người hiến sống ra đời thì công nghệ chia gan để ghép hiện tại được hợp nhất là chia gan khiến hai phần: hpt 2-3 cho trẻ con, phần còn lại hpt 4-5-6-7-8 sẽ ghép cho người to và gan được chia ngay trong thân thể khi tim đang đập.
Giáo sư Giang cũng nhấn mạnh, kỹ thuật này rất khó thực hiện là do những trở ngại bỗng dưng nắm được giải phẫu của gan người hiến trước lúc chia. Đặc trưng, việc cùng lúc phải thực hiện kỹ thuật ghép gan cho hai bệnh nhân đòi hỏi mỗi trọng tâm y tế phải với 3 kíp khoa học mang thể ghép được gan và thực hiện trong điều kiện cấp cứu (chuẩn bị người cho, hai người nhận, khoa học mổ, gây mê hồi sức....). Chính thành ra công nghệ chia gan để ghép ngày nay chưa rộng rãi trên thế giới.
Chương trình ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức được bắt đầu từ các năm đầu thế kỷ 21, ca ghép gan cho người to trước hết tại Việt Nam được thực hành thành công tại bệnh viện vào ngày 28/11/2007; tới ngày 15/04/2010 bệnh viện đã thực hành thành công ca ghép gan từ người cho chết não (đầu tiên tại Việt Nam).
Ngày nay bệnh viện đã chủ động trong rất nhiều các kỹ thuật ghép gan: ghép rất nhiều từ người cho chết não, ghép gan bán phần từ người cho sống, giảm thể tích gan trong khoảng người cho chết não để ghép.
Đến giờ, những bác bỏ sỹ tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã thực hiện thành công 62 trường hợp ghép gan, chiếm hơn 50% số đông số ghép gan cả nước.
Các năm qua, cạnh tranh lớn nhất của ghép gan là sự khan thi thoảng của nguồn tạng, vì thế số lượng các ca giải phẫu ghép gan chỉ mãn nguyện khoảng 10-15% nhu cầu. Chính cho nên Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã chủ trương tăng tối đa khả năng ghép gan cho bệnh nhân, trong đấy ủy quyền trung tâm ghép tạng nghiên cứu khai triển khoa học chia gan để ghép.
0 Nhận xét:
Đăng nhận xét